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邦永區(qū)域總代理申請表

說明：1、本申請書作為申請公司授權(quán)認證的主要資料，請認真填寫。
　　　2、本申請書應(yīng)具有真實性、邦永公司將對此保密。

公司基本信息

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公司人數(shù)：

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經(jīng)營范圍：

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聯(lián)系人信息

總經(jīng)理（或業(yè)務(wù)主管）：

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